超声报告单评分细则
我科目前上机操作人员有6人（杨、杨、陈、贾、范、许、凌、夏、许、郑、闪、朱（闪、朱XX报告单主治、主任审核后发出）），每月随机抽取每人3—5份报告进行质量评分。
评分标准包括五大点十小点，每个小点评分如下：
一、报告内容（10分）：
报告单字迹清晰，内容完整。
二、自然项目：
1.姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号（10分）。
2.临床诊断（15分）。
三、报告图像：
1.对正常脏器，图像能清晰显示其切面形态（5分）。
2.对病灶，图像能清晰显示所在脏器部位病灶的超声特征（20分）。
四、超声所见：
1.完整描述，使用专业术语规范、详细（5分）。
2.对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征（5分）。
3.对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述，包括：部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及侧边回声的声像特征（10分）。
4.对治疗后复查的病例，应与治疗前检查对比并做出评价（10分）。
五、超声诊断：
明确提示物理学诊断（除十分明确的病例外，不做病理学诊断）可以提示数种需鉴别的诊断，诊断与书写内容一致（10分）。
